Caso cliníco Uniquíndio

Cáncer de recto, más común de lo que creías...

Un enemigo dormido, que con tu ayuda despierta en las entrañas de tu vida.

Escrito por Luisa Fernanda Garzón Valdez

alumna de enfermería, universidad del Quíndio, 2010

Álvaro serna habito la región del Quindío- Colombia, fue una víctima más del cáncer de recto, una patología que día a día consumió su vida, esta enfermedad dependió de su excesivo consumo de alcohol, malos hábitos alimenticios y su avance fue gracias a su tardía atención. El paciente nunca tuvo un apoyo sólido de su núcleo familiar aunque sus hijas siempre estuvieron pendientes de la evolución de su enfermedad. Álvaro no termino sus estudios de bachillerato, se dedico a los negocios y comercio.

El paciente tenía 57 años de edad, vivía en el barrio la villa Carolina de Armenia- Quindío, tenía una vida un poco agitada debido a su excesivo consumo de alcohol, desde octubre del 2006 presentaba una fuerte diarrea a la cual no le prestó mayor atención, 8 meses después debido a la gravedad del asunto se presento a la clínica con un cuadro bastante grave, allí le practicaron una serie de exámenes los cuales indicaron que tenia lesión con aspecto tumoral, se le solicito al paciente que se realizara un tac abdominal de manera urgente. Después de ver los resultados se dio es siguiente diagnostico: paciente de 57 años con diagnostico de tumor maligno en el recto. fue llevado al intento de recesión abdominoperineal pero tenía compromiso con toda la pelvis por lo cual no se pudo realizar manejo local, el paciente estuvo sometido a 2 largos años de duro tratamiento pero al parecer el cáncer estaba muy avanzado por lo cual el señor muere el 7 de marzo del 2009.

El cáncer del recto es una enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas (malignas) en los tejidos del recto. El  riesgo de contraer cáncer de recto incrementa al aumentar la edad. La mayoría de los casos ocurren entre los 50 y 70 años, mientras que los casos que aparecen antes de los 50 años son poco comunes, a menos que haya una historia familiar de aparición temprana de cáncer de recto.

 Los individuos, quienes previamente hayan sido diagnosticados y tratados por tener cáncer, tienen un mayor riesgo que la población general de contraer cáncer de recto en el futuro. Igualmente personas que tengan un familiar que haya contraído algún tipo de cáncer tienen más riegos por motivos genéticos. Las mujeres que hayan tenido cáncer de ovario, útero o del seno tienen un riesgo aumentado de la aparición de cáncer de recto.

 También es más probable que una persona que fuma muera de cáncer de recto que una persona no fumadora. Como también personas que sostengan malos hábitos de vida saludables como (excesivo consumo de alcohol, mala alimentación, sedentarismo, etc).  Las causas del cáncer de recto son variadas e imprescindibles lo mejor que se puede hacer en casos como estos es detectarlo a tiempo y darle un tratamiento adecuado. 

Algunas estadísticas de expertos en el tema como SSAT(2008): afirman lo siguiente:  El cáncer de colon y recto (o cáncer colorrectal) ocupa el tercer lugar entre los tipos más comunes de cáncer y es la segunda causa de muerte por cáncer, en orden de importancia, en los Estados Unidos. Aunque la mayoría de los cánceres colorrectales no tienen una causa subyacente conocida, se cree que se originan a partir de una sucesión de fenómenos genéticos que culminan en lesiones precursoras como los pólipos que llevan a la formación del cáncer. Cerca de 20% de los pacientes con cáncer colorrectal tienen antecedentes familiares positivos, de por lo menos un familiar de primero o segundo grado con cáncer colorrectal. De 5 a 10% sufren una predisposición congénita a desarrollar esta enfermedad maligna.

La solución no está en únicamente detectar y terminar con el cáncer ya que puede volver a aparecer ya que la reincidencia del cáncer de recto es un riesgo al cual están expuestos todos los pacientes. Como lo afirma el INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER DE ESTADOS UNIDOS (2007): ”El cáncer puede volver al recto o a otras partes del cuerpo, como el colon, la pelvis, el hígado o los pulmones debido a que el tumor cancerígeno puede expandirse a otras localidades del cuerpo sin ser detectado”. Por esto la patología debe estar en constante seguimiento evitando posibles evoluciones o esparcimientos.

La mayoría de los casos donde ocurren desenlaces fatales se dan porque no es detectado a tiempo el tumor maligno, por ello es importante la utilización de herramientas de prevención para un diagnostico temprano como lo afirma GUALDRINI (2007): "Por eso el llamado a la detección precoz es para todos, mediante campañas de prevención y realizando los exámenes periódicos correspondientes para evitar la aparición de algún tumor maligno que desencadene algún tipo de cáncer en este caso de recto”. La prevención es la principal herramienta para combatir patologías de todo tipo.

Igualmente la mayoría de los expertos postulan como el mejor medio para la prevención de cáncer de recto es la colonoscopia. Como lo afirma el DR BERGER (2006): "No hay que olvidar que la principal herramienta de diagnóstico y tratamiento precoz del cáncer de colon sigue siendo la colonoscopía”. Por ello es que la colonoscopia es la herramienta más utilizada y la más eficaz ya que permite a los médicos identificar el problema a tiempo. Muchos estudios indican que un factor que influye en la aparición de cáncer de recto son la edad y sexo del paciente como  vemos en las siguientes graficas realizadas a diferentes grupos poblacionales.

 También podemos observar algunas estadísticas acerca de la incidencia del cáncer de recto después de su debida operación y tratamiento.

La aparición del cáncer de recto con respecto a los otros tipos de cáncer tiene una frecuencia de aparición de 13% tanto en hombres como mujeres.

Actualmente los avances con respecto a las herramientas utilizadas para la detección y radicación de esta patología en los que la padecen es  significativo. un gran avance fue desarrollado por grupo de expertos españoles y estadounidenses que han recurrido a la endoscopia a través de orificios naturales para extirpar el cáncer de recto por el ano. Sin cicatrices visibles, válido para ambos sexos (no como la que se realiza a través de la vagina) y con una recuperación más rápida del paciente.

Otro avance es la disección endoscópica submucosa (DES) en cáncer de colon. Este procedimiento, indicado en cánceres precoces, permite tomar muestras y extirpar lesiones planas enteras de hasta unos 10 centímetros mientras que con las técnicas endoscópicas convencionales sólo se resecan hasta dos. Con esta técnica se mejoran los resultados de curación y se mantiene intacta la calidad de vida del paciente.

Igualmente estudios recientes han detectado que una aspirina diaria puede prevenir el riesgo de desarrollar cáncer de colon y recto. Los investigadores de la Universidad de Oxford, afirman que una dosis de 300 mg durante cinco años puede ofrecer la protección contra la enfermedad. Pero este tipo de procedimientos puede tener efectos colaterales sobre los pacientes.

En conclusión el cáncer de recto es una patología que puede convertirse letal para los que no la tratan a tiempo como lo es en el caso de Álvaro Serna, que a mi pensar  hubiera sobrevivido si no hubiera hecho caso omiso de los síntomas de su enfermedad. Gracias a este caso se puede deducir que la herramienta más eficaz contra esta patología es la prevención y promoción de la salud. Las personas que están más propensas a sufrir esta patología ya sea por descendencia familiar o hábitos de vida, deberían cuidarse más y estar en constantes controles para promocionar su salud. Igualmente en la actualidad contamos con grandes avances con respecto al tratamiento del cáncer de recto, gracias a ello se aumentan las posibilidades de salvación para las personas que lo padecen.

                                     

Estas imagenes corresponden a una colonoscopia, detectando tumor maligno en las estructuras del recto.

Bibliografia:

·         Dr Berger, Z. (2006): Una aspirina diaria puede prevenir el riesgo de desarrollar cáncer de colon y recto, dice un estudio. Recopilado el día 6 de noviembre del 2010 de: http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/science/newsid_6653000/6653417.stm.

·         Girona, C. (2009): Muchos especialistas extirpan lesiones de colon sin saber si son cancerosas. Recopilado el dia 6 de noviembre del 2010 de: http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Muchos/especialistas/extirpan/lesiones/colon/saber/cancerosas/elpepusoc/20091207elpepusoc_6/Tes.

·         INSTITUTO NACIONAL DE CANCER (2007): Ibnformacion general del cáncer de recto. Recopilado el dia 6 de noviembre del 2010, de: Http: //cancer.gov.

·         Pautas de atención medica de la ssat. (2007): recopilado el dia 29 de octubre del 2010, de: http://www.ssat.com/cgi-bin/coloncasp.cgi

·         Sainz, M. (2009): cirugía mínimamente invasiva, el cáncer de recto se puede extraer por el ano. Recopilado el dia 6 de noviembre del 2010 de: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/11/30/tecnologiamedica/1259602368.html.

La Lora Antonia

En la bella ciudad de Armenia vivía una bella lora llamada Antonia, Antonia hablaba con gran fluidez, memorizaba rápidamente nuevas palabras. Un día sus amos viajaron hacia el amazonas con fines económicos. Allí Antonia quiso aprender la lengua típica del amazonas para ello necesitaba conocer algún residente de aquel sitio, Antonia desidio hacerse pasar por herida en la calle para poder conocer a alguien, una niña que pasaba por el lugar la recogió, la cuido y se la llevo la casa.

Mientras tanto los amos de antonia estaban muy preocupados por su perdida, después de una ardua búsqueda se dieron cuenta que aquella niña que vivía a la vuelta de su casa tenia a Antonia, por tal razon decidieron ir hasta la selva a conseguirle una lora a la niña para poder tener de vuelta a Antonia. Cuando estaban en la selva buscando otra lora de la nada aparecieron unos micos ladrones, los cuales les robaron toda su comida por lo cual les toco devolverse para la casa, en el camino de regreso la guerrilla los secuestro empeorando aun mas las cosas, pero en el momento menos inesperado aparece un elefante policía rescatista, se interna en la selva y encuentra a los secuestradores, pero fue tan demalas que le tendieron una trampa y se lo llevan a el también, el elefante poseía un sexto sentido muy desarrollado e hizo uso de este para poderse escapar, estuvo por la selva hasta que pudo rescatar a los amos de Antonia.

Antonia se sintio muy feliz con la llegada de sus amos y desidio hacerles una fiesta de bienvenida con la ayuda de la niña, e invitaron a unas gatas alegres para que animaran la fiesta hasta la madrugada, pero en tanto baile el elefante policía que era uno de los homenajeados, borracho le da un tiro a una de las tres gastas, quien emite un fuerte maullido y le clava las uñas en las pompis al elefante, desatándose así una gran pelea.
La lora Antonia indignada saca un arma y empieza a dar disparos al aire con el fin de acabar la pelea, pero con tan mala suerte que le da un disparo a uno de sus amos, esta aterrorizada se dio a la fuga antes de que llegara la policía.
En su huida se encontró con un grupo de chulos mafiosos que le ofrecieron asilo mientras todo se calmaba, pero este favor no era gratis, Antonia tenia que empezar a trabajar para ellos y a ella no le molesto nada la idea así que acepto. Con el tiempo se convirtio en la lora antonia alias "la matansera" , al tiempo de trabajar en esto los chulos le pidieron que matara a su dueño el que habia quedado vivo, Antonia no se sintio capaz de hacer esto y le conto a su dueño lo que iba a pasar, arrepentida de todo lo que habia pasado antonia desidio entregarse a la policia pero no sin antes ir a donde un pingüino sacerdote para confesar todos sus pecados y conseguir el perdon de Dios. Despues de esto Antonia se entrego a la policia, fue condenada a pasar toda su vida en la carcel.   !!Fin!!

Cáncer de recto, mas común de lo que creías...

Alvaro Serna era una persona de 57 años de edad vivía en el barrio la villa Carolina de Armenia- Quindio, tenia una vida un poco agitada debido a su excesivo consumo de alcohol, desde octubre del 2006 presentaba una fuerte diarrea a la cual no le presto mayor atención, 8 meses después debido a la gravedad del asunto se presento a la clínica con un cuadro bastante grave, allí le practicaron una serie de exámenes los cuales indicaron que tenia lesión con aspecto tumoral, se le solicito al paciente que se realizara un tac abdominal de manera urgente. Después de ver los resultados se dio es siguiente diagnostico: paciente de 57 años con diagnostico de tumor maligno en el recto fue llevado al intento de recesión abdominoperineal pero tenia compromiso con toda la pelvis por lo cual no se pudo realizar manejo local. Después de muchos exámenes al paciente se le comienza a practicar la quimioterapia y un seguimiento rígido a su progreso días después el paciente aumenta de peso pero su tumor aumenta de tamaño en tratamiento duro aproximadamente 2 años en los cuales se practicaron muchos exámenes y procedimientos pero al parecer el cáncer ya estaba muy avanzado por lo cual el señor muere el  7 marzo del 2009. El cáncer del recto es una enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas (malignas) en los tejidos del recto.El riesgo de contraer cáncer colorrectal incrementa al aumentar la edad. La mayoría de los casos ocurren entre los 60 y 70 años, mientras que los casos que aparecen antes de los 50 años son poco comunes, a menos que haya una historia familiar de aparición temprana de cáncer colorrectal. Los individuos, quienes previamente hayan sido diagnosticados y tratados por tener cáncer, tienen un mayor riesgo que la población general de contraer cáncer colorrectal en el futuro. Las mujeres que hayan tenido cáncer de ovario, útero o del seno tienen un riesgo aumentado de la aparición de cáncer de colon. La herencia si la persona tiene algún familiar que halla sufrido o muerto por algún tipo de cáncer  no tiene que ser específicamente cáncer colorrectal. También es más probable que una persona que fuma muera de cáncer colorrectal que una persona no fumadora, las causas del cancer correctal son variadas e imprescindibles lo mejor que se puede hacer en casos como estos es detectarlo a tiempo y darle un tratamiento adecuado.